Заявление на предоставление справки для налоговых органов
Справка может быть оформлена для себя лично и для членов семьи.
При получении при себе иметь паспорт, либо ИНН

Прошу выдать справку об оказанных медицинских услугах следующим пациентам:

За год/годы*
 

Для предоставления в налоговые органы Российской Федерации, выписать ее на имя:

Made on
Tilda