Главная

—

—

Услуги

Лечение катаракты

Лечение кератоконуса

Кератоконус – дегенеративное невоспалительное заболевание роговицы, характеризующееся прогрессирующим истончением роговицы с выпячиванием её центральных отделов, формированием миопической рефракции и нерегулярного астигматизма.

Симптомы

Прогрессирующее снижение зрения

Двоение одним глазом

Рассеивание света перед глазом

Ранняя диагностика и лечение кератоконуса способствует предотвращению прогрессирования заболевания

При обнаружении перечисленных симптомов рекомендовано пройти полное обследование у офтальмолога.

Лечение заболевания

Безопасная и эффективная методика, которую целесообразно применять для коррекции кератоконуса, миопии, астигматизма. Это имплантация интрастромальных роговичных сегментов (сокращенно ИРС) — технология, за прошедшее десятилетие нашедшая широкое применение в клинической практике. Интрастромальная кератопластика необходима для укрепления роговицы и улучшения зрительных функций.  Имплантация роговичных колец помогает предупредить прогрессирование данного заболевания, не допуская достижения стадии, при которой необходима инвазивная и сложная операция пересадки роговицы.

Одним из распространенных способов лечения кератоконуса (в не сложных случаях) является ношение контактных линз. Эффект от использования линзы возникает благодаря слезной жидкости, заполняющей пространство между роговицей и линзой. Это создаёт более равномерное преломление света. Для кератоконуса разработано несколько типов линз, подбор которых обычно проходит у офтальмолога, специализирующегося на этой болезни.

В нашей клинике применяются современные технологии лечения этого заболевания —

подробнее →

подробнее →

КРОССЛИНКИНГ

ИМПЛАНТАЦИЯ РОГОВИЧНЫХ СЕГМЕНТОВ

Кросслинкинг роговичного коллагена

Кросслинкинг роговичного коллагена – эффективный малоинвазивный метод для лечения эктатических дегенераций роговицы. При данной группе заболеваний происходит выраженное истончение роговицы со значительным снижением зрения и риском потери зрительных функций. Если запустить данное состояние, то уже может потребоваться пересадка роговицы. Поэтому крайне важно вовремя диагностировать и своевременно выполнить укрепление эктатической зоны.

Показаниями к выполнению являются кератоконус, пеллюцидная краевая дегенерация, дегенерация Терьена, а также в редких случаях эктазии после рефракционных операций на роговице.

Как проходит операция/процедура

Процедура проводится под местной капельной анестезией, при этом удаляется верхний слой роговицы, чтобы обеспечить лучшее проникновение раствора рибофлавина. В течение 15 – 30 минут в глаз закапывают раствор рибофлавина, который равномерно пропитывает ткань роговицы. После этого проводится интраоперационная пахиметрия, таким образом доктор оценивает, достаточно ли и равномерно ли пропиталась роговица. В случае достижения нужной степени проникновения рибофлавина в ткани роговицы роговицу в течение 10-30 минут обрабатывают ультрафиолетовыми лучами. Доза ультрафиолетового облучения не велика и не способна вызвать повреждения более глубоко расположенных тканей глаза.

В завершение процедуры в глаз закапывают антибактериальные капли, а на оперированный глаз помещают лечебную мягкую контактную линзу. Во время ношения контактной линзы (как правило, 3-6 дней) пациенту следует закапывать антибактериальные капли, а после ее удаления – противовоспалительные препараты. В среднем восстановление поверхностных слоев роговицы происходит к 5 – 6 дню после выполнения роговичного кросслинкинга, а острота зрения восстанавливается в течение трёх месяцев

Результаты:
- повышение биомеханической резистентности роговицы
- уменьшение преломляющей силы роговой оболочки
- снижение роговичного астигматизма
- уменьшение болевого синдрома у пациентов с буллезной кератопатией
- бактерицидный и фунгицидный эффект при кератитах

Операция по удалению кератоконуса проводится с помощью офтальмологического устройства «УФалинк», что позволяет добиться лучших результатов, особенно при более тяжёлых патологиях.

Современное оборудование

Кератоконус I-II стадии

Кератоэктазия после рефракционных эксимерлазерных вмешательств и радиальной кератотомии

Краевая дегенерация роговицы

Кератоглобус

Буллезная кератопатия I-II стадии

Имеются обнадеживающие данные в использовании кросслинкинга в лечении кератитов и язв роговицы

Непереносимость Рибофлавина (Витамин В2)

Если толщина роговицы хотя бы в одном измерении менее 400 мкм

Низкая острота зрения с коррекцией при кератоконусе, несмотря на достаточную толщину

Наличие аллергического конъюнктивита.

Решение о необходимости кросслинкинга роговичного коллагена принимает врач-офтальмолог после комплексного глазного обследования.

Имплантация роговичных сегментов

Имплантация роговичных сегментов (Интрастромальная кератопластика) - методика, при которой в строму роговой оболочки пациента имплантируют специальные интрастромальные сегменты. Они выглядят как два полукольца с треугольным сечением и дугой 150°-160°. Высота сегментов составляет от 150 до 350 мкм, внутренний диаметр 4 — 6 мм, выполнены они из медицинского пластика (полиметилметакрилата). Для имплантации роговичных сегментов необходимы персональные данные пациента, рефракция глаза и его кератотопография. Полукольца необходимой высоты подбираются строго индивидуально, ведь ожидаемый рефракционный эффект напрямую зависит от высоты имплантата.

Как проходит операция/процедура

Сегменты имплантируются в специальный тоннель, сформированный в средней периферической зоне роговицы. Подобные тоннели, как правило, создаются посредством специального хирургического ножа или фемтосекундного лазера. Применение в интрастромальной кератопластике фемтосекундного лазера – методика достаточно новая, обеспечивающая наиболее точные параметры формируемого тоннеля и минимизирующая риск возможных осложнений, связанных с механически создаваемыми разрезами.

Нужный эффект от имплантации интрастромальных сегментов достигается за счет оказываемого ими давления, которое направлено от центра роговицы кнаружи. Это давление заставляет конусовидную форму верхушки роговицы уплощаться, и она принимает форму, близкую к естественной, что положительно сказывается на зрительных функциях. При аномально изогнутой роговице проходящие сквозь нее световые лучи не способны фокусироваться на сетчатке, что делает зрение нечетким, размытым. Имплантация интрастромальных сегментов дает возможность мягкого исправления формы роговой оболочки, и лучи света начинают сходиться на сетчатке. В результате зрение становится ясным и четким.

Интрастромальную кератопластику выполняют амбулаторно, применяя местную анестезию. Среднее время операции для одного глаза — 15 минут.

Операция по имплантации роговичных сегментов проводится с помощью фемтосекундного лазера, что позволяет добиться лучших результатов, особенно при более тяжёлых патологиях.

Применение в интрастромальной кератопластике фемтосекундного лазера – методика достаточно новая, обеспечивающая наиболее точные параметры формируемого тоннеля и минимизирующая риск возможных осложнений, связанных с механически создаваемыми разрезами.

Современное оборудование

Кератоконус I-II стадии

Кератоэктазия после рефракционных эксимерлазерных вмешательств и радиальной кератотомии

Краевая дегенерация роговицы

Кератоглобус

Буллезная кератопатия I-II стадии

Имеются обнадеживающие данные в использовании кросслинкинга в лечении кератитов и язв роговицы

Несовершеннолетний возраст пациента.

Интрастромальная кератопластика – малоинвазивная, практически безопасная операция. Однако к ее проведению существуют некоторые противопоказания, такие как:

Инфекционные и воспалительные заболевания глаз в остром периоде.

Недостаточная толщина центральной зоны роговицы (до 370 микрон).

Помутнение роговицы.

Последняя стадия кератоконуса.

Решение о необходимости имплантации роговичных сегментов принимает врач-офтальмолог после комплексного глазного обследования.

Получить консультацию по услуге, процедуре, показаниям, противопоказаниям

Опытные врачи